טיפול במחלות דלקתיות של מפרק היד – גורמים ודרכי טיפול

מחלות דלקתיות במפרקי היד הן תופעה נפוצה הפוגעת באנשים בכל גיל. בעיות אלו, הנגרמות ממגוון גורמים, יכולות להשפיע משמעותית על איכות החיים, לגרום לכאבים כרוניים ולפגוע בתפקוד היום-יומי. דלקת במפרקים או בגידים ביד היא בעיה רפואית שכיחה אשר דורשת טיפול מהיר וממוקד על מנת להקל על הסימפטומים ולמנוע נזק נוסף לאיבר. במאמר זה נסקור את הגורמים השכיחים לדלקת במפרקי היד ע"י מומחה כף יד בראשון לציון, נבחן את דרכי הטיפול השונות – מהטיפולים השמרניים ועד ההתערבויות הכירורגיות – ונראה כיצד ניתן לשפר את איכות החיים של המטופלים.

דלקת מפרקים ניוונית (אוסטיאוארתיטיס)

דלקת מפרקים ניוונית, הידועה גם כאוסטיאוארתיטיס, היא מצב שבו חלה שחיקה של הסחוס במפרק, דבר שמוביל לדלקת, כאב והגבלה בתנועה. מדובר במחלה נוירודגנרטיבית המתפתחת עם הזמן והיא אחת הסיבות השכיחות ביותר לכאב ביד ובמפרקים בכלל.

הגורמים לדלקת מפרקים ניוונית יכולים לכלול:

• שחיקה טבעית של הסחוס עקב גיל.

• פציעות קודמות: שברים או חבלות בכף היד או במפרק.

• גנטיקה: נטייה משפחתית לפתח את המחלה.

• העמסה ממושכת: עבודות או פעילויות פיזיות שכוללות שימוש ממושך ביד, במיוחד בתנוחות לא טבעיות.

דרכי טיפול: הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית משתנה לפי שלב המחלה ומורכבותה:

• טיפולים שמרניים:

  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs) להפחתת הכאב והדלקת.

  • פיזיותרפיה לשיפור התנועתיות והפחתת הכאב.

  • הזרקות סטרואידים למפרק לשם הקלה בכאב ובדלקת.

  • השתמשות בעזרים אורטופדיים כמו סדים ומדרסים המפחיתים את הלחץ על המפרק.

• טיפול כירורגי:

  • במקרים חמורים, ניתן לבצע ניתוח להחלפת המפרק או ארתרוסקופיה (ניתוח במינימום חתכים) לשם תיקון השחיקה בסחוס.

דלקת גידים (תסמונת התעלה הקרפלית)

תסמונת התעלה הקרפלית היא אחת הבעיות השכיחות ביותר הקשורות לדלקת בגידים ביד. מדובר במצב שבו נגרמת דלקת בגיד הממוקם בתעלה הקרפלית בכף היד, דבר שגורם ללחץ על העצב המדיאני (Median Nerve), ובכך לתחושות של כאב, נימול או עקצוצים באצבעות היד.

גורמים לדלקת תסמונת התעלה הקרפלית:

• שימוש ממושך ביד במצבים של חזרה על תנועות כמו הקלדה או עבודה עם מכשירים.

• עומס פיזי או תנוחות עבודה לא נכונות.

• הריון או שינויים הורמונליים העלולים להחמיר את הלחץ על העצב.

• מחלות רקע כמו סוכרת או דלקת מפרקים שיכולות להחמיר את הסימפטומים.

דרכי טיפול:

• טיפולים שמרניים:

  • קיבוע של כף היד עם סד, במיוחד בלילה, כדי למנוע תנועות לא נכונות.

  • פיזיותרפיה לשיפור הגמישות וההפחתת הכאב.

  • הזרקות סטרואידים לתוך התעלה הקרפלית להפחתת הדלקת ולשיפור התפקוד.

  • תרופות נגד דלקת (NSAIDs) להקלת הכאב.

• טיפול כירורגי:

  • במקרים חמורים, כאשר הטיפולים השמרניים אינם מסייעים, ניתן לבצע ניתוח לשחרור התעלה הקרפלית (Carpal Tunnel Release). ניתוח זה מבוצע בהצלחה רבה באמצעות טכניקות מיקרוכירורגיות, המפחיתות את הסיכון לסיבוכים ומאיצות את תהליך ההתאוששות.

התערבויות מיקרוכירורגיות

במקרים של דלקת גידים קשה או בעיות מבניות אחרות, כאשר הטיפולים השמרניים אינם מספקים הקלה, קיימת האפשרות להתערבות מיקרוכירורגית. כירורגיה מיקרוסקופית היא תחום מתמחה שבו מבצע המנתח תיקונים של גידים, עצבים וכלי דם קטנים מאוד באמצעות מיקרוסקופ, דבר שמאפשר לבצע את הניתוחים בצורה מדויקת ומינימלית, עם פחות סיכון לפגיעות ברקמות בריאות ותקופת התאוששות מהירה יותר.

ד"ר עמית קדמי, מומחה כף יד, מציע שיטות מתקדמות בשימוש בטכניקות מיקרוכירורגיות על מנת לתקן בעיות מורכבות בכף היד, כולל בעיות גידים ועצבים.

סיכום

מחלות דלקתיות של מפרקי היד, כמו דלקת מפרקים ניוונית ותסמונת התעלה הקרפלית, עשויות לפגוע בצורה ניכרת בתפקוד היד, ולכן חשוב לבצע אבחון מוקדם ולטפל בבעיה בהקדם. הגישה לטיפול משתנה בהתאם למצב הרפואי ולחומרת הבעיה, וכוללת טיפולים שמרניים כמו תרופות, פיזיותרפיה והזרקות, לצד ניתוחים כירורגיים ומיקרוכירורגיים בשלב מאוחר יותר. כאשר הטיפול מתבצע על ידי מומחים בתחום, ניתן להשיב את התפקוד התקין של היד ולהקל על הכאב באופן משמעותי.